ERJ：肺血管阻力可预测与间质性肺病相关的肺动脉高压高血压的死亡率-COMPERA 注册的结果

冠状动脉高滚(PH)是许多慢性肺部疾病的典型并发症，尤其是COPD和间质性气喘(ILD)。 在这些前所提，PH 的转型与病症的加重和死亡危险性的降低有关。 在大多数慢性气喘病变中，PH 的小腿动力学严重程度为轻度至中度，而一些病变会转型为重度 PH，目前所表述为平均冠状动脉滚 (mPAP) ⩾ 35 mmHg 或 mPAP ⩾ 25 mmHg。 心脏指数 −1·m−2。 这些小腿动力学常规是根据技术人员共识引入的，但并非基于可信信息。

在与COPD就其的PH病变中，ZEDER 等人早先说明了，肺血管离心力 (PVR)>5WU 是发病率的屈指可数小腿动力学预测指标，作者建议使用该也就是说来表述这组病变的严重 PH。 我们想知道这个也就是说是否也适用于患有与 ILD 就其的 PH (PH-ILD) 的病变。

为了解决这个难题，我们系统性了来自冠状动脉高滚新开始用药的更为前所瞻性住址 (COMPERA) 的信息。 举例来说，COMPERA 是一个大规模的基于网路的 PH 住址，它前所瞻性地收集有关放弃 PH 用药的病变的特征、用药和结果的详细信息。 来自西欧国家（波兰、瑞典、德国、希腊、匈牙利、佛罗伦萨、摩尔多瓦、立陶宛、德国、斯洛伐克、瑞士和英国）的PH区域内参与其中，将近80%的入组病变来自德国。

COMPERA崭露头角病变：

1) 2006 年 6 月底 13 日至 2021 年 1 月底 21 日期间新诊断为 PH-ILD 的成体病变；

2) 包含 mPAP ⩾ 25 mmHg 和冠状动脉楔滚 (PAWP) ⩽15 mmHg 时只用的肠道动力学；

3) 至少一次记录在案的随访。 连续信息以中奇数和第一和第三四分奇数（Q1、Q3）表示，归入信息以数量和百分比表示。随访于 2021年4月底30日结束。

在截止日（2021 年 5 月底 1 日），COMPERA 信息库中登记了 10651 名病变，其中 662 名病变被归为为 PH-ILD。 其中，213 名病变因以下主因被也就是说：基线访视前所 6 个月底以上的 PH 诊断（n=73），年龄 15 mmHg 或 mPAP

对 PH-COPD 病变的系统性，PVR> 5 WU 是比较好的预后截止值，而在我们对 PVR-ILD 病变的系统性中，在 PVR 处看到了幸存者和非幸存者之间的最佳界定 >8 WU。 然而，我们的系统性还说明了，随着 PVR> 5 WU，发病率显着降低。 同时，在本系统性中未发现意味著基于 mPAP 的慢性气喘严重 PH 表述具有预后本质。 基于这些发现，同时考虑到本次系统性和以前所系统性的相更为，我们认为 PVR> 5 WU 应该用于表述慢性气喘病变是否存在严重 PH。

篇名中有：

Olsson KM, Hoeper MM, Pausch C, Grünig E, Huscher D, Pittrow D, Rosenkranz S, Gall H. Pulmonary vascular resistance predicts mortality in patients with pulmonary hypertension associated with interstitial lung disease: results from the COMPERA registry. Eur Respir J. 2021 Aug 26;58(2):2101483. doi: 10.1183/13993003.01483-2021. PMID: 34385266.