美国外科医生抱怨按价值付费不合理：不听医嘱怪我喽？！

保健维修服务从基于幅度的收费，到基于价值收费的转变，接踵而来了很多质疑。多年来宣称：按价值收费：完美的保健偿还模式，看来这个世界不长期存在灵丹妙药！随着新泽西州《保健维修服务可及适度与儿童身体健康保险项目日后专利权条款》（Medicare Access and CHIP Reauthorization Act，MACRA）的实施，保健放销愈来愈多地与疗程幅度化指标挂钩，其中就除此以外疗程的治果。但是，症状的不仅仅由医师立即，非常大程度上还要看症状是否因可不。愈来愈多的医师宣称，自己并不能控制疗程的行径，也不可不为疗程自身行径导致的不良后果专责。当然，并非没有人都同意这样的论调。他们宣称，医师的实习就是要更佳治果，并且宣称，如果医师可以偏离传递电子邮件模式、扩大对平板电脑APP和各种电子通讯手段的可不用，就能愈来愈容易监控症状病情。针对下面的上述情况，Medscape发布一篇关于大幅提高症状依从适度的篇名。篇名立即提供留言板和电子邮件等提醒维修服务；比较简单疗程得病流程；尽可能地比较简单疗程用药的一般而言；多顺从疗程的意愿，让他们愈来愈多地策划疗程方案的订定；让疗程理解花钱买药和得病的重要适度；大幅提高疗程对更佳慢适度疾病的信心。篇名还有一位医师就立即做比如时说的打算：如果疗程不因可不，那么就需要先为便是信心并创设反馈机制，同时给疗程灌输风险意识。这篇篇名引发了很多争论，其中绝大多数人支持医师不可不为疗程的行径专责，还有一些人把矛头看成了保险公司、商业机构和制药公司。但最极端的纽约时报密集在了学科带头人那里。批评者宣称，他们并无法为医护技术人员辩护，也无法不遗余力地反对以疗程为导向，而订定的绩效考核标准化，前面就是一些来自批评者的纽约时报：一位外科医师：“疗程拥有自由意志，一些人坚信要显然错误的立即。作为一个妹妹我有三个孩子，我能做到的是尽可能地理可不我的疗程，但我做不了他们的妹妹。”一位风湿病研究者：“这愈来愈像是有意上限医师的行医和盈余。怎么但会身体健康维护组织（Health Maintenance Organization，HMO）要从医师那里收益？”一位微血管外科医师：“失败的保健维修服务要回归医师，给我们的维修服务一个合理的缴费标准化，而不是已成政府和保险竞争之下的年轻一代。”一位脑溢血研究者抱怨道：“我不宣称疗程不如期得病或摄入大幅度不身体健康的食物是我的过错，我也无法义务为那些装有了微血管铰链却仍然不愿得病，甚至之后吸烟的疗程专责。怎么但会才对我每天照料这样的疗程？要知道，我的薪资是愈来愈少了。”一位精神病医师：“今天很多医师都在辞任、退休、推销员的每一次中。行业内于是以在酝酿接连不断大罢工，但是由于某种程度比较缓慢、放明，所以我并不宣称这但会造成什么重大进行改革。”一位儿科医师：“所有医师都可不在12同年停业一同年，只有微薄盈余的医师没合理如期到口村，把门诊疗程都交给一人宴请技术人员去吧。如果在1同年份我们忘了的时候，公众还不能于是以视我们以往的代价，那么我们将在1同年之后大罢工。”一位预防外科医师：“不可不过分关注处方药对疗程的效果而相反了真于是以的病因。较好的生活习惯，除此以外饮品、民族运动、睡眠和抗压能力等方方面面，才是立即身体健康高度的关键。”一位外科医师曾说：“乡间疗程但会仅仅为了拥有一个愈来愈身体健康的生活模式就去下载APP。知道我，医师怎样才能告诫农户吃饱身体健康的饮品，扩大锻炼？当经济危机日后次降临的时候，还有多少医师乐意在大都市和郊外之外行医？我敢时说无法人。乡间保健于是以濒于瓦解，距进一步瓦解的日子所在之处了。”另一位乡间医师纽约时报道：“在富裕地区的乡间，使疗程因可不疗程差不多是不可能的。怎么但会我们要设专人去望著疗程如期得病和身体健康饮品？还是要因为疗程不合作伙伴给与其他疗程？近日是，疗程宁愿选择购得食物等必无需品，也不愿花愈来愈多的钱在疗程上。而保健保险和保健补助金维修教育中心（Centers for Medicare and Medicaid Services， CMS）要求医师为疗程这种行径导致的后果专责？”一位神经科医师问起：“接下来但会发生什么？医师为疗程偿还保健放销吗？”一位肺科医师纽约时报道：“我但会选择适度疗程，我接收的疗程需要是顺从我的预防适度。并且我但会接收病情简单、无需重新组建用药疗程的疗程，某种程度，有相对来时说家族过敏史的疗程也不接收。对于那些有钱有时长，可以按预防适度服食处方药，并且有较好的民族运动和睡眠习惯的疗程都在我的准许范围区域内。”很多听众通过说是的原理来形容医师为疗程行径专责的荒谬适度。一位内科医师就曾说：“超市怎么但会要为我显然的饭菜不好玩而专责？”还有一位泌尿科医师问起：“怎么但会人们闯红灯，放空头支票这种事也要让警察专责？”一位急救医师时说：“如果学生不修习，那么教师就可不被被判。”一位外科医师宣称：“一些智商较高的疗程，通过整理掌握电子邮件对原先保健成规设想了疑点。比如，他们中间有些人甚至对可不用于他汀类处方药和注射流感疫苗暗自厌恶。”很显然，这位外科医师不忘记自己为何要为这些疗程的无知所作所为专责。一位门诊医师断言道：“自我专责取代了合作伙伴，人们都在彼此之间指责。不管你得的是什么病，疗程对自己照顾不周，日后度政治责任还是在医师上。我想我是时候该退休了。”