牛皮癣的发病存在着遗传因素,但是否发病则与环境因素有密切的关系,换言之,诱发或加重牛皮癣的两大因素是遗传因素和环境因素,其中环境因素又分很多种,如感染、饮食、气候、污染,代谢异常等。牛皮癣的发生是由遗传因素决定的患者易感性和患者所处环境两方面因素造成的。
一、遗传因素
遗传是牛皮癣发病的根本所在,父母单方罹患疾病的遗传率为30%,父母双方均有牛皮癣遗传率为50%~60%,父母双方均无发病者遗传率仅为8%。牛皮癣家族中罹患率要高于非牛皮癣家族,病情越重、亲缘关系越近则发病风险也会相应增高,同卵双生患病率也要大于异卵双生的患病率。
二、污染因素
随着社会的发展,环境污染也成了必然产生且必然影响人类健康的一个重要问题。调查发现,污染因素约占牛皮癣发病因素的19%。农药接触、工业辐射、重金属中毒、家装材料的生漆与甲醛、美发产品中的染发剂与烫发剂、某些药品等都在不同程度上有诱发或加重牛皮癣发生的可能性存在。患病率除与这些不利环境因素的叠加有关外,还与在此环境中所处的时间长短有关。
三、感染因素
临床上有不少牛皮癣患者初发皮疹是在有急性感染的情况下发生的,这部分人占发病人数的1/3还多,这种现象在包括儿童在内的年轻患者中尤其常见。上呼吸道感染既是牛皮癣初发时重要的诱发因素,也是牛皮癣复发与加重的重要因素。
四、免疫因素
免疫因素也就是俗话说的抵抗能力。因为机体免疫机制出现障碍而诱发或加重牛皮癣的约占30%。机体的免疫性就是机体具有保护自己免受其他物质损害的特性,包括体液免疫和细胞免疫。免疫系统发挥作用的过程是相当复杂的,既有免疫分子间的相互配合、相互制约,又有神经和内分泌因素对其影响,这些错综复杂的相互关系中,任何一环节出现问题都会造成一些列的不正常反应。
五、精神因素
牛皮癣是一种心身性疾病,一些心因性因素会诱发或加重牛皮癣的病情。不利的心因性因素包括精神紧张、情绪抑郁、工作或生活压力过大、工作或娱乐过度疲劳、家庭纠纷、经济问题、失业失恋等导致的负性心理情感伤。调查发现,应激造成牛皮癣的发生和加重率分别是70.2%和65.7%。临床实验研究表明,牛皮癣患者存在脑局部血流障碍,其特定部位的低灌注与其情感障碍有关。
六、饮食用药
临床发现,一些食物如海鱼、虾、羊肉、酒、牛肉、辛辣刺激性食物等有诱发或加重牛皮癣的趋势。但并非所有食物都会导致所有的牛皮癣患者发病或加重,反应会因人而异。另外,吸烟是诱发牛皮癣的一大危险因素,尤其对女性更是如此。而患者用药时,要避免采用激素类、重金属类、毒性过大的药物。
七、T细胞和树突细胞代谢异常
人体两种重要的细胞(T淋巴细胞和树突状细胞)代谢功能异常,导致自身免疫系统介导性疾病,由于T细胞和树突状的代谢增快,导致皮肤代谢周期缩短,才会出现牛皮癣患者皮肤的增生快,脱屑严重。
医生表示,牛皮癣的诱发、复发或加重的原因有很多种,患者注意避免或减少这些因素的存在对于牛皮癣治疗效果是很有好处的。
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